O registro do ECG

Onde é registrado o ECG?


É registrado em papel milimetrado.

A altura tem relação com a voltagem do estímulo.

A largura tem relação com o tempo.


Olha a onda, olha a onda!

Qual a diferença entre onda positiva, negativa e isodifásica?


Onda positiva é toda onda que se apresenta predominantemente para cima.

Onda negativa é toda onda que se apresenta predominantemente para baixo.

Onda isodifásica é aquela em que a área de onda para cima é igual a área da onda para baixo.

Eletrodos: os olhos do ECG


Como já vimos, os estímulos elétricos do coração são captados por eletrodos na pele do paciente, sendo assim registrados no ECG.

Quais são os tipos de Eletrodos?


Eletrodo Explorador (positivo)

Quando atingido por uma carga positiva, será registrada uma onda positiva no ECG.


Quando o vetor de despolarização estiver em sentido contrário ao eletrodo explorador, será registrada uma onda negativa no ECG.

O outro eletrodo, quando existente, é o eletrodo negativo.


Vou revelar o maior segredo da eletrocardiografia.

O eletrodo explorador é basicamente uma câmera. 

Uma câmera que quando vê um sinal elétrico vindo em sua direção, cria uma onda positiva. 

O que é o eixo elétrico cardíaco?

O eixo elétrico cardíaco é o vetor resultante da soma dos vetores das ondas de despolarização.

Qual o eixo normal?

Entre 0 e +90.

Vetores e os eletrodos

Se uma carga positiva (por exemplo a despolarização cardíaca) tiver o mesmo sentido e direção do eletrodo explorador a terá amplitude máxima positiva

(para cima).


Nem sempre a despolarização terá alinhamento exato com o eletrodo explorador.


E aí, o que fazer?

Simples! Decompor vetores!


Notemos a diminuição da onda quando o vetor despolarização não é coincidente em direção com o eletrodo explorador.

Onda isodifásica

O que é uma onda isodifásica?

É uma onda que tem sua elevação igual a seu declive, sendo a soma de sua subida subtraído de seu declive = a zero.

Quando ela ocorre?

Quando o vetor tem sentido perpendicular ao do eletrodo explorador.


Ondas negativas

Quando ocorrerão as ondas negativas?

Após o já exposto, concluímos que as ondas negativas ocorrerão quando o vetor despolarização tiver sentido inverso ao eletrodo explorador! 

Elas obedecem à mesma lógica quanto ao tamanho: quando paralelas serão maiores (mais negativas).

Despolarização com direção igual, mas sentido diferente ao do eletrodo explorador: Teremos a maior negatividade possível.

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